目の下のクマは、実年齢より老けて見えてしまったり疲れて見えてしまったりと、見た目の印象を大きく変えてしまいます。目の下のクマは膨らみや、色などによって形成され、それぞれ治療方法が異なってきます。

当院のクマ取りは大きく分けて下記の５つがあり、患者様一人ひとりに合ったクマ取りをカウンセリングを通して提案させていただきます。

・経結膜的脱脂（＋注入療法）
・裏ハムラ
・表ハムラ（＋余剰皮膚切除）
・注入療法(フィラー注入・PRP注入)

クマの種類によって最適な治療方法は異なります。

また、患者様が侵襲的な治療のダウンタイムを許容できるかなどによっても提案する治療法が異なってきます。

当院のカウンセリングでは患者様ひとりひとりのクマや希望、背景を詳しく傾聴することで最善の治療方法をご提案しております。

クマ治療がおすすめの方

・表情が暗いと言われた経験がある
・いつも疲れている表情が悩み
・夕方や疲労時にクマが目立つ
・化粧によってクマが隠せなくなった

クマの原因4種類と改善方法

クマは大きく分けて4種類存在し、その種類によって改善方法は異なります。ここからは「黒クマ」「茶クマ」「青クマ」「赤クマ」の原因と改善方法について解説します。

青クマ

下眼瞼部の皮膚が薄くなり、眼輪筋という筋肉の鬱血が透けることによって生じます。

改善方法としては、血流が良くなるように半身浴や運動をしたり、食生活を改善し身体が温まりやすい食材を選ぶのをおすすめしています。

それでも改善しない場合には皮膚をPRP注入療法で厚くしたり、皮下浅層に脂肪注入を行うことで眼輪筋が透けないようにして治療を行います。

茶クマ

茶クマは、シミのケアと同様の対応をすると改善しやすい傾向にあります。UVケアを行い、スキンケアでは保湿を丁寧に行うようにするのがおすすめです。

黒クマ

黒くまの形成は遺伝や老化・環境因子等によってそのできやすさが決定されます。一度治療をしても治療したその日から老化現象が再開しますので、数年後・数十年後に再び再発する可能性があります。治療法としては、膨らみやくぼみを改善し、皮膚の凹凸を均等にしてあげると黒クマは改善します。

比較的若年者で皮膚のたるみが強くない場合は単純な脱脂だけで綺麗に改善できることもありますが、溝が深い場合や皮膚のたるみが強く単純に脱脂する（引き算）だけではたるみの悪化や皺などが出てしまい、注入療法(足し算：脂肪注入やフィラー注入)が必要となることがあります。

セルフケアが難しいクマなので、外科手術によって改善させましょう。

赤クマ

クマ取りがおすすめな理由

目の下の凹凸は、ヒアルロン酸注入でも改善が期待できます。しかし、ヒアルロン酸は定期的注入をする手間があり、皮膚の薄い目の周りの皮膚にへのヒアルロン酸注入は医師の技術も必要です。

上手にヒアルロン酸を入れないと目の下の凹凸が良くならず、均一な皮膚にするのも難しいのです。疲労や加齢によって目立つクマをキレイにしたい方は、クマ取りの施術で悩みのない均一な目元を手に入れましょう。

経結膜的脱脂術(+注入療法)

目の下のクマ取りの1つである経結膜的脱脂術は、以下の方におすすめの施術です。

• 脂肪により目の下の膨らみがクマのように見える
• 加齢によってたるみが強くなってきた

施術方法

①下まぶたの裏側を切開します。
ブロック麻酔と局所麻酔を十分に行い、結膜を切開します。
②切開部分から丁寧に脂肪を取り除きます
切開した部分から、脂肪を取り除きます。瞼の裏側を切開するため、表面に傷は残りません。
③確認を行います
体を起こして頂き状態を確認します。この工程をめんどくさがる医師は多いですが左右差の確認や取り残しの確認は体を起こして行うことが非常に重要です。
④調整を行います
確認に基づいて微調整を行います。調整が終われば終了です。

脱脂の注意点

脱脂の注意点は以下の通りです。
・たるみの目立ち
・小じわの発生
・感染

注入療法について

脱脂だけではたるみの悪化や、皺の増強が予想される場合には注入療法が併用されます。脱脂と同時に施術することもありますが、場合によっては脱脂と同時に行わず二期的に施術を行う場合もあります。

経結膜的脱脂術に併用される注入療法の選択肢として、以下の３種類が挙げられます。

• 脂肪注入
• フィラー注入
• PRP注入

それぞれ特徴があり、適応により選択されます。

脂肪注入

脂肪注入とは、ご自身の皮下脂肪を抽出して目の下のボリュームが少ない箇所に注入する治療法です。

【施術方法】
脂肪注入の施術方法は以下の通りです。
①大腿内側部から脂肪を採取します
大腿内側より脂肪を吸引して必要な脂肪を採取します。
②抽出した脂肪を加工
採取したばかりの脂肪には繊維性の不純物や血液成分、麻酔液成分が含まれているので遠心分離でこれらを分離します。その他必要な処理を施し脂肪を注入用へと加工していきます。
③脂肪の注入
脂肪の注入は、目の下と頬の境目に注入します。注入する脂肪は、両方の目の下に合わせて0.5～3cc程度の脂肪を注入します。脂肪注入の最大のメリットは、ご自身の脂肪を注入するため、拒絶反応やアレルギーの心配がありません。そして一度定着すると減ることがないのでそれ以降のメンテナンスが不要と言えます。
【脂肪注入の注意点】
脂肪注入の注意点は以下の通りです。
・施術後の内出血
・注入部位の圧迫禁止

フィラー注入

ヒアルロン酸やベビーコラーゲンといった注入製剤を注入する治療方法です。

【施術方法】
脂肪注入の施術方法は以下の通りです。
メリットとしては最初から製剤があるため、脂肪採取等の工程が不要でダウンタイムが短いことが挙げられます。基本的に吸収されるため年に一度程度のメンテナンスが必要です。

PRP注入

ヒアルロン酸やベビーコラーゲンといった注入製剤を注入する治療方法です。

PRP注入療法とは再生医療の一種で、自分の血液中を遠心分離した際に成長因子が豊富に含まれる層（PRP:Platelet Rich Plasm）だけを抽出したものを使用した治療法です。成長因子が作用し徐々に組織のボリュームが増大してくることによって皮膚を厚くし目の下のボリュームロスを改善します。

施術概要

施術時間	2時間程度です
痛み	麻酔すればほとんどございません
腫れ・傷跡	1週間程度です
ダウンタイム	1週間程度です
メイク	1週間後から可能です
再来院の目安	1週間後を推奨しています
注意事項	・妊娠中、妊娠の可能性のある方や、授乳中の方、疾患がある方などは施術を行えません。事前に医師に確認をしてください ・以前美容整形を行ったことのある方は、事前にご相談ください ・術後のメイクは可能ですが、部位を強くするのはお控えください ・術後は肌が敏感になったり。乾燥しやすくなったりしているため保湿や日焼け止めをしっかり行ってください。

副作用・リスク

表ハムラ・裏ハムラ
出血/血腫・感染/化膿・しわが増えたと感じる・仕上がりの左右差・へこみができる・外反（あっかんベーのような状態）・ドライアイ・涙袋が弱まってしまう

下眼瞼余皮膚切除
感染、血腫、瘢痕、色素沈着、眼瞼外板、左右差

料金について

目の下のクマ取り

経結膜的脱脂術(切らないクマ治療)	通常料金 260,000円(税込 286,000円)
	モニター料金 190,000円(税込 209,000円)
脱脂追加オプション　脂肪注入	通常料金 190,000円(税込 209,000円)
	モニター料金 170,000円(税込 187,000円)
脱脂追加オプション　PRP注入	通常料金 130,000円(税込 143,000円)
	モニター料金 120,000円(税込 132,000円)
脱脂追加オプション　PRP+bFGF注入	通常料金 160,000円(税込 176,000円)
	モニター料金 150,000円(税込 165,000円)
脱脂追加オプション　ベビーコラーゲン注入	通常料金 88,000円(税込 96,800円)
	モニター料金 83,000円(税込 91,300円)
脱脂追加オプション　ベビーコラーゲン注入(ハーフ)	通常料金 49,000円(税込 53,900円)
	モニター料金 44,000円(税込 48,400円)
表ハムラ	通常料金 350,000円(税込 385,000円)
	モニター料金 300,000円(税込 330,000円)
表ハムラ＋下眼瞼余剰皮膚切除	通常料金 480,000円(税込 528,000円)
	モニター料金 420,000円(税込 462,000円)
裏ハムラ	通常料金 350,000円(税込 385,000円)
	モニター料金 300,000円(税込 330,000円)
下眼瞼余剰皮膚切除	通常料金 280,000円(税込 308,000円)
	モニター料金 240,000円(税込 264,000円)