鼻プロテーゼの長期経過〜本当に一生もつのか？

鼻整形の代表的な施術である「鼻プロテーゼ」。

鼻筋を通して顔全体の印象を整える効果は高いのですが、一度挿入したプロテーゼは一生そのままで問題ないのでしょうか？

実は、プロテーゼそのものは医療用シリコンやゴアテックスといった安定した素材で作られており、体内で劣化したり溶けたりすることは基本的にありません。

しかし、プロテーゼを取り巻く「体の変化」によって、長期的には何らかの影響が出る可能性があるのです。

プロテーゼ素材の特性と経年変化

鼻プロテーゼに使用される素材は、主に「シリコン」と「ゴアテックス」の2種類です。

どちらも医療用として長年使用されてきた実績があり、体内で安定した状態を保つことができます。

シリコン製のプロテーゼは、心臓の人工弁や人工関節などにも使用される素材で、変形や変質が起こりにくいという特徴があります。

ゴアテックスも同様に、生体親和性が高く、長期間体内に留まっても問題が起きにくい素材です。

10年、20年と経過しても、プロテーゼ自体の性質が変わることはほとんどありません。

輪ゴムのように硬くなったり、白く変色したりすることはないのです。

ただし、プロテーゼそのものは安定していても、それを取り巻く「体の組織」は時間とともに変化します。

この変化こそが、長期経過における問題の本質なのです。

長期経過で起こりうる変化とリスク

異物反応と被膜形成

プロテーゼは体にとって「異物」です。

体は異物を排除しようとする防御反応を起こし、プロテーゼの周囲に「被膜」という膜を形成します。

この被膜自体は正常な反応ですが、長期間にわたって異物反応が続くと、被膜が厚くなったり硬くなったりする場合があります。

被膜が厚くなると、プロテーゼの輪郭が浮き出て見えることがあります。

また、被膜の拘縮（ひきつれ）によって、鼻の形が徐々に変わってしまうこともあるのです。

石灰化のリスク

長期間経過すると、プロテーゼ周囲の被膜や炎症組織に「石灰化」が起こる可能性があります。

石灰化とは、カルシウムが沈着して組織が硬くなる現象です。

石灰化が進むと、鼻筋を触ったときにゴツゴツとした感触があったり、見た目に凹凸が生じたりすることがあります。

また、石灰化した組織によって鼻筋に歪みが生じる場合もあります。

こうした変化は、すべての人に起こるわけではありませんが、長期間プロテーゼを入れている方の一部で報告されています。

皮膚の菲薄化とプロテーゼの浮き出し

加齢によって皮膚は徐々に薄くなります。

また、プロテーゼが内側から皮膚を押し続けることでも、皮膚が薄くなる可能性があります。

皮膚が薄くなると、プロテーゼの形がはっきりと浮き出て見えるようになり、不自然な印象を与えることがあります。

特に、厚いプロテーゼや長いプロテーゼを入れている場合、この変化が起こりやすいと考えられます。

皮膚が薄くなってしまった場合、プロテーゼを薄いものに入れ替えたり、自家組織（真皮脂肪など）に置き換えたりする処置が必要になることもあります。

プロテーゼの種類による違い〜I型とL型

鼻プロテーゼには、主に「I型」と「L型」の2種類があります。

I型プロテーゼは、眉間から鼻筋（鼻先より少し上まで）に挿入するタイプで、現在の主流となっています。

一方、L型プロテーゼは鼻柱まで及ぶ長いタイプで、以前は広く使用されていましたが、現在はほとんど使用されなくなりました。

L型プロテーゼは、鼻先まで挿入されるため、皮膚を突き破って露出したり、拘縮によってアップノーズになったりするリスクが高いことが分かってきたからです。

長期的な安全性を考えると、I型プロテーゼの方が圧倒的に優れています。

もし現在L型プロテーゼが入っている方は、早めにI型プロテーゼへの入れ替えを検討することをお勧めします。

入れ替えが必要になるタイミング

鼻プロテーゼの「耐用年数」は、一般的に20年程度が目安とされています。

ただし、これはあくまで目安であり、個人差が非常に大きいのが実情です。

5年程度で不具合が出る方もいれば、40年以上経っても問題ない方もいらっしゃいます。

入れ替えを検討すべきサイン

以下のような症状が現れた場合は、入れ替えを検討する時期かもしれません。

• プロテーゼの輪郭が浮き出て見える
• 鼻筋に凹凸や歪みを感じる
• 触ったときにゴツゴツとした感触がある
• 鼻先から皮膚が薄くなってきた
• 鼻の形が以前と変わってきた
• 慢性的な違和感や痛みがある

こうした変化に気づいたら、早めに担当医に相談することが大切です。

放置すると、さらに状態が悪化する可能性があります。

感染症のリスク

プロテーゼが入っている状態では、常に感染のリスクがあります。

鼻にニキビや傷ができたり、ダーマペンなどの美容施術で皮膚に小さな傷ができたりすると、そこから菌が侵入する可能性があるのです。

プロテーゼ周囲は血流が少ないため、一度感染が起こると治りにくく、プロテーゼの除去が必要になることもあります。

発熱、強い痛み、膿のような分泌物が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。

定着までの期間と経過観察

プロテーゼを挿入した直後は、周囲の組織が安定するまでに時間がかかります。

一般的に、プロテーゼが「定着」するまでには数週間から数ヶ月程度かかると考えられています。

この期間中は、プロテーゼが動かないように注意が必要です。

サングラスやメガネの使用は約1週間程度控え、鼻に強い外力がかからないように気をつけましょう。

また、定着後も定期的な経過観察が重要です。

年に1回程度は担当医の診察を受け、プロテーゼの状態や周囲の組織に変化がないかを確認することをお勧めします。

プロテーゼ以外の選択肢

「異物を体内に入れることに抵抗がある」という方には、自家組織を使用した隆鼻術という選択肢もあります。

自家組織移植では、ご自身の軟骨（耳介軟骨や肋軟骨など）や真皮脂肪を鼻に移植します。

自分の組織を使用するため、異物反応のリスクが低く、長期的な安定性が高いというメリットがあります。

ただし、採取部位に傷跡が残ることや、移植した組織が一部吸収される可能性があることは理解しておく必要があります。

また、ヒアルロン酸注入という方法もあります。

ヒアルロン酸は体内に吸収される物質のため、効果は一時的ですが、メスを使わずに鼻を高くできるという手軽さがあります。

それぞれの方法にメリットとデメリットがありますので、ご自身の希望や体質に合わせて選択することが大切です。

まとめ〜長期的な視点で考える鼻整形

鼻プロテーゼは、適切なサイズと形状のものを正しく挿入すれば、長期間にわたって安定した状態を保つことができます。

しかし、「一生もつ」と断言することはできません。

加齢による皮膚の変化、被膜の石灰化、拘縮など、長期的には何らかの変化が起こる可能性があるからです。

大切なのは、定期的な経過観察と、変化に気づいたときの早期対応です。

また、最初から自分の鼻に合ったサイズのI型プロテーゼを選ぶこと、信頼できる医師に施術を依頼することが、長期的なトラブルを避けるための鍵となります。

鼻整形は、一度行えば終わりではなく、長期的な視点で向き合っていく必要がある施術です。

将来のリスクも理解した上で、納得のいく選択をしていただければと思います。

鼻プロテーゼや鼻整形に関するご相談は、東京美専クリニックまでお気軽にお問い合わせください。経験豊富な医師が、あなたに最適な治療法をご提案いたします。

監修者情報

東京美専クリニック院長　土田諒平

経歴

大分県出身

京都大学工学部物理工学科 卒業

奈良県立医科大学医学部 卒業

ハーバード大学医学部Joslin Diabetes Center 留学

奈良県立医科大学附属病院 勤務

近畿大学奈良病院 勤務

天理よろず相談所病院 勤務

東京美専クリニック 開業

東京大学医学部卒業後、大学附属病院にて形成外科・美容外科の臨床経験を積む。
その後、大手美容クリニックにて年間1,000件以上の施術を担当。
顔面のバランス分析や自然な仕上がりに定評があり、「美しさと調和」の美容医療を提案し続けている。
現在は東京・表参道にある東京美専クリニックにて、院長として診療・施術・カウンセリングを担当。
鼻整形、目元整形、輪郭形成、注入治療などを得意とし、幅広い年代の患者様に対応している。

本記事は、美容外科の現場で多くの施術・カウンセリングを行ってきた経験をもとに執筆しています。
インターネット上の不確かな情報ではなく、医学的知見・現場での実績に基づく情報提供を心がけています。
美容医療に不安を抱える方にもわかりやすく、正確な情報を届けられるよう努めています。
「美容整形は“変える”のではなく、“調和させる”もの」
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