目の下のクマは、実年齢より老けて見えてしまったり疲れて見えてしまったりと、見た目の印象を大きく変えてしまいます。目の下のクマは膨らみや、色などによって形成され、それぞれ治療方法が異なってきます。

当院のクマ取りは大きく分けて下記の５つがあり、患者様一人ひとりに合ったクマ取りをカウンセリングを通して提案させていただきます。

・経結膜的脱脂（＋注入療法）
・裏ハムラ
・表ハムラ（＋余剰皮膚切除）
・注入療法(フィラー注入・PRP注入)

クマの種類によって最適な治療方法は異なります。

また、患者様が侵襲的な治療のダウンタイムを許容できるかなどによっても提案する治療法が異なってきます。

当院のカウンセリングでは患者様ひとりひとりのクマや希望、背景を詳しく傾聴することで最善の治療方法をご提案しております。

クマ治療がおすすめの方

・表情が暗いと言われた経験がある
・いつも疲れている表情が悩み
・夕方や疲労時にクマが目立つ
・化粧によってクマが隠せなくなった

クマの原因4種類と改善方法

クマは大きく分けて4種類存在し、その種類によって改善方法は異なります。ここからは「黒クマ」「茶クマ」「青クマ」「赤クマ」の原因と改善方法について解説します。

青クマ

青クマは、目元が青色、または紫色に見えるクマです。

青クマの特徴は、クマの部分を引っ張ると薄くなったり、消えたりします。

青クマは血流の流れが悪くなると起きやすいクマで、そのほかにも睡眠不足、運動不足、PCやスマホの長時間使用によっても青クマは発生しやすくなります。

下眼瞼部の皮膚が薄くなり、眼輪筋という筋肉の鬱血が透けることによって生じます。

改善方法としては、血流が良くなるように半身浴や運動をしたり、食生活を改善し身体が温まりやすい食材を選ぶのをおすすめしています。

それでも改善しない場合には皮膚をPRP注入療法で厚くしたり、皮下浅層に脂肪注入を行うことで眼輪筋が透けないようにして治療を行います。

茶クマ

茶クマは、目の下が茶色く見えるクマです。茶クマの分かりやすい判断方法は、目の下の皮膚を引っ張っても茶色い色が薄いものを茶クマと判断しています。目の周りの皮膚は他の皮膚に比べて薄いため、紫外線や刺激に弱い特徴があります。

茶クマの原因は、紫外線やアイメイク、指で擦るなどの機械的刺激によって発生します。紫外線や刺激によって皮膚の奥からメラニンが蓄積され、気が付くと茶クマになっていたという方が多いです。

茶クマは、シミのケアと同様の対応をすると改善しやすい傾向にあります。UVケアを行い、スキンケアでは保湿を丁寧に行うようにするのがおすすめです。

黒クマ

黒クマは、目の下のクマの中で最も多いクマと言われています。このタイプのクマは、本来眼窩内に収まっているべきの眼窩脂肪が突出して皮膚を押し出してしまう事によって生じます。

さらに眼窩下縁と皮膚はorbicularis retainitng ligamnetによって強固に癒着しているため、クマの下では逆に溝ができ（tear trough）、さらにクマの影が強調されます。つまり、黒クマ自体が黒いのではなく、種々要因による凹凸により生じる影によってくまが黒く見えているのです。

黒くまの形成は遺伝や老化・環境因子等によってそのできやすさが決定されます。一度治療をしても治療したその日から老化現象が再開しますので、数年後・数十年後に再び再発する可能性があります。治療法としては、膨らみやくぼみを改善し、皮膚の凹凸を均等にしてあげると黒クマは改善します。

比較的若年者で皮膚のたるみが強くない場合は単純な脱脂だけで綺麗に改善できることもありますが、溝が深い場合や皮膚のたるみが強く単純に脱脂する（引き算）だけではたるみの悪化や皺などが出てしまい、注入療法(足し算：脂肪注入やフィラー注入)が必要となることがあります。

セルフケアが難しいクマなので、外科手術によって改善させましょう。

赤クマ

赤クマは、目の下の脂肪を包んでいる撒くが緩んで前に突出し、筋肉が透けてみえたり毛細血管が拡張したりして起こります。

また、下まぶたが炎症を起こしていると赤クマのように見えますが、炎症と赤クマは別物です。

赤クマをお持ちの方は、黒クマも併せ持っている方が多いのが特徴です。赤クマはそのままにしておくと青クマ、黒クマ、茶クマへ進行し、治りが悪くなってしまう可能性も高いため、早めの対策が重要です。

クマ取りがおすすめな理由

目の下の凹凸は、ヒアルロン酸注入でも改善が期待できます。しかし、ヒアルロン酸は定期的注入をする手間があり、皮膚の薄い目の周りの皮膚にへのヒアルロン酸注入は医師の技術も必要です。

上手にヒアルロン酸を入れないと目の下の凹凸が良くならず、均一な皮膚にするのも難しいのです。疲労や加齢によって目立つクマをキレイにしたい方は、クマ取りの施術で悩みのない均一な目元を手に入れましょう。

経結膜的脱脂術(+注入療法)

目の下のクマ取りの1つである経結膜的脱脂術は、以下の方におすすめの施術です。

• 脂肪により目の下の膨らみがクマのように見える
• 加齢によってたるみが強くなってきた

施術方法

①下まぶたの裏側を切開します。
ブロック麻酔と局所麻酔を十分に行い、結膜を切開します。
②切開部分から丁寧に脂肪を取り除きます
切開した部分から、脂肪を取り除きます。瞼の裏側を切開するため、表面に傷は残りません。
③確認を行います
体を起こして頂き状態を確認します。この工程をめんどくさがる医師は多いですが左右差の確認や取り残しの確認は体を起こして行うことが非常に重要です。
④調整を行います
確認に基づいて微調整を行います。調整が終われば終了です。

脱脂の注意点

脱脂の注意点は以下の通りです。
・たるみの目立ち
・小じわの発生
・感染

注入療法について

脱脂だけではたるみの悪化や、皺の増強が予想される場合には注入療法が併用されます。脱脂と同時に施術することもありますが、場合によっては脱脂と同時に行わず二期的に施術を行う場合もあります。

経結膜的脱脂術に併用される注入療法の選択肢として、以下の３種類が挙げられます。

• 脂肪注入
• フィラー注入
• PRP注入

それぞれ特徴があり、適応により選択されます。

脂肪注入

脂肪注入とは、ご自身の皮下脂肪を抽出して目の下のボリュームが少ない箇所に注入する治療法です。

【施術方法】
脂肪注入の施術方法は以下の通りです。
①大腿内側部から脂肪を採取します
大腿内側より脂肪を吸引して必要な脂肪を採取します。
②抽出した脂肪を加工
採取したばかりの脂肪には繊維性の不純物や血液成分、麻酔液成分が含まれているので遠心分離でこれらを分離します。その他必要な処理を施し脂肪を注入用へと加工していきます。
③脂肪の注入
脂肪の注入は、目の下と頬の境目に注入します。注入する脂肪は、両方の目の下に合わせて0.5～3cc程度の脂肪を注入します。脂肪注入の最大のメリットは、ご自身の脂肪を注入するため、拒絶反応やアレルギーの心配がありません。そして一度定着すると減ることがないのでそれ以降のメンテナンスが不要と言えます。
【脂肪注入の注意点】
脂肪注入の注意点は以下の通りです。
・施術後の内出血
・注入部位の圧迫禁止

フィラー注入

ヒアルロン酸やベビーコラーゲンといった注入製剤を注入する治療方法です。

【施術方法】
脂肪注入の施術方法は以下の通りです。
メリットとしては最初から製剤があるため、脂肪採取等の工程が不要でダウンタイムが短いことが挙げられます。基本的に吸収されるため年に一度程度のメンテナンスが必要です。

PRP注入

ヒアルロン酸やベビーコラーゲンといった注入製剤を注入する治療方法です。

PRP注入療法とは再生医療の一種で、自分の血液中を遠心分離した際に成長因子が豊富に含まれる層（PRP:Platelet Rich Plasm）だけを抽出したものを使用した治療法です。成長因子が作用し徐々に組織のボリュームが増大してくることによって皮膚を厚くし目の下のボリュームロスを改善します。

施術概要

副作用・リスク

表ハムラ・裏ハムラ
出血/血腫・感染/化膿・しわが増えたと感じる・仕上がりの左右差・へこみができる・外反（あっかんベーのような状態）・ドライアイ・涙袋が弱まってしまう

下眼瞼余皮膚切除
感染、血腫、瘢痕、色素沈着、眼瞼外板、左右差

料金について

目周りその他治療はこのような方におすすめ

• 目を大きく見せたい方
• 優しい印象に見せたい方
• 流行りのタレ目にあこがれている方
• 逆さまつげに悩んでいる方

施術のポイント

• 目を大きくして華やかな印象を与えることができる
• ツリ目を解消して、優しい印象にできる
• 逆さまつげを解消し、眼球を傷つけるリスクを回避できる

当院で扱っているその他目周りの治療について

・目頭切開
・目尻切開
・下眼瞼下制術（グラマラスライン形成）
・逆さまつげ(上眼瞼/下眼瞼)

どのような目元になりたいか、カウンセリング時医師が丁寧にヒアリングをし説明をしますので、お気軽にお問い合わせください。

目頭切開

目頭切開は、埋没法では難しい平行二重や幅広二重になりたい方におすすめの施術法です。半永久的な効果が期待でき、目の横幅が広がることで、ぱっちりとした目元を作り上げます。

また左右の目の大きさがちがう方にも、バランスを整えるためにおすすめの施術になります。さらに蒙古襞で悩んでいる方にも好評な治療法です。

目尻切開

目尻切開とは、目尻の際を数ミリ程度切開し、自然と大きな目に整える施術方法です。ツリ目で悩んでいる方などにおすすめの施術方法です。

目尻切開は目頭切開に比べてダウンタイムが短いことが特徴です。二重術などと併用することで、さらに希望に近い目の形を作ることができます。

下眼瞼下制術（グラマラスライン形成）

下眼瞼下制術は、下瞼の中央から目尻のラインを下げることで、たれ目を作る施術です。糸で留める方法よりも持続性が高いことが特徴です。

優しくかわいらしい印象を与える下眼瞼下制術は、若い方に人気のある施術法となります。

逆さまつげ治療

逆さまつげとは本来上を向いているまつげが下向きにカーブし、眼球に触れてしまう状態のことを言います。眼球を傷つける恐れがあるため、このような方には逆さまつげ治療がおすすめです。

治療法としては、軽度の逆さまつげの場合には埋没法を、重度な場合には切開法をおすすめしています。

どちらの治療法が適しているかは、カウンセリング時に医師が確認の上ご提案させていただきますので、お気軽にご相談ください。

デメリット

目の下のたるみ治療で起こりうるリスクは下記のとおりです。

・腫れ
・内出血
・むくみ

施術内容によってはメスを入れることもあるため、ダウンタイムの時間や副作用には個人差があります。必要に応じて抗生剤や内服薬、点眼薬などを処方します。

施術概要

料金について

眼瞼下垂とは

瞼がうまく開かない状態のことを指します。眼瞼下垂になると、視野が狭くなるだけでなく、眠そうな表情に見えてしまうという見た目の問題も生じます。後天性の眼瞼下垂は原因によって二種類に大別することができます。

１つは瞼を開ける筋肉やその筋膜がダメージを受けて目が開かなくなる腱膜性眼瞼下垂です。腱膜性眼瞼下垂では上眼瞼（うわまぶた）の動きが正常ではなくなってしまい「目の奥が痛い」「眼精疲労」「肩や首がこる」「片頭痛」「歯ぎしり・食いしばり」ひどい場合は「自律神経失調症」など体に様々な不調な症状を発症する状態をいいます。随意筋である眼瞼挙筋を代償して交感神経支配のミュラー筋が開眼を補助しようとした結果、交感神経系に傾くことによって種々の症状が生じると考えられています。

もう一つは「偽性眼瞼下垂」とも呼ばれていおり、目を開ける機能にこそ問題はありませんが皮膚自体が余ってしまい、目の上を余った皮膚が覆い被さることによって目の開きが悪くなるものです。
診療を通して目の開きが悪い方の瞼をみていますと、これらの両者が混ざり合った病態が多く見受けられます。どちらの病態が主になっているかを見極め、適切な治療を受けることによって視界や目の開きなどといった整容面での改善を期待できます。

おすすめの方

多くは腱膜性の眼瞼下垂症と上眼瞼皮膚弛緩症が混在しています。適切な術式の決定には医師の診察が必要です。きちんと診察をしてくれるドクターを選びましょう。

当院の眼瞼下垂手術

当院では眼瞼下垂手術として、下記を取り扱っています。

・挙筋前転術(デカ目術)
・挙筋前転術＋ROOF切除
・眉毛下皮膚切除(眉下切開)
・眉毛下皮膚切除＋ROOF切除
・重瞼線切開法
・重瞼線切開方＋ROOF切除

挙筋前転術(デカ目術)

挙筋前転法とは、まぶたを上げる眼瞼挙筋を縫い縮めることや位置を変えることで目を大きくするという、メスを入れずに目を開きやすくする施術法です。

まぶたの裏にある眼瞼挙筋と瞼板を糸で固定することで、目の開きを改善します。また糸で固定された眼瞼挙筋と瞼板が、目を開けるとともに引き上げられることで、皮膚が折り畳まれて二重となります。

切開の必要が無いため、ダウンタイムや痛み、腫れもほとんど無いのがメリットです。
この施術法は下記の方におすすめです。

・目を大きく見せたい方
・綺麗な二重になりたい方
・まぶたが垂れ下がり視界が遮られている方

眉毛下皮膚切除(眉下切開)

眉毛下皮膚切除とは上まぶたのたるみを取り除き、皮膚のたるみで小さく見えてしまう目を大きくみせる施術法です。

眉下のたるみが進行すると、目が開きにくくなったり、無理に目を開こうとして額にシワが寄ってしまったりします。そういった眉毛の下の余分な皮膚を部分的に切除し縫合することで、たるみをなくしすっきりとした印象のまぶたになります。さらに脂肪を除去し、まぶたの厚みや腫れぼったさを解消することも可能です。

この施術法は下記の方におすすめです。

・上まぶたが厚く、腫れぼったい方
・まぶたのたるみにより視界がさえぎられている方
・加齢によるまぶたのたるみが気になる方

重瞼線切開法

たるんでしまった皮膚を二重ラインに沿い、二重より上の部分で取り除くことで目元をすっきりとさせる施術方法です。一重の方の場合は、まつ毛より数ミリ上の位置で皮膚を切除します。これにより目の外側の皮膚のたるみが解消されます。

この施術のメリットは、傷が二重のラインの中に隠れるので施術痕がわかりづらいことです。デメリットとしては術後まぶたが厚ぼったく見えがちなことがあげられます。

この施術法は下記の方におすすめです。

・上まぶたの皮膚が気になる方
・傷跡が見えない手術を希望する方

デメリット

目の下のたるみ治療で起こりうるリスクは下記のとおりです。

・腫れ
・内出血
・むくみ

施術内容によってはメスを入れることもあるため、ダウンタイムの時間や副作用には個人差があります。必要に応じて抗生剤や内服薬、点眼薬などを処方します。

ROOF切除

ROOFとは、隔膜前脂肪ともいわれる眼輪筋の裏側にある脂肪のことをいいます。
アジア人に多い特徴なのですが、そのROOFが厚いことが上眼瞼の厚ぼったさの原因のひとつで、目の全体がぼってりとした印象になります。ROOF切除では、そのROOFと呼ばれる脂肪を切除することで、まぶたの腫れぼったさを改善します。 

副作用・リスク
腫脹：術後通常の全切開法より腫れます。 内出血：血が滲んで紫になることがあります。 血腫：創部に血がたまることがあります。

施術概要

料金について

その他美容外科の施術に関する施術一覧

料金表